Aranauam.
Há dias leio os emails repassados pela lista e resolvi sair da cômoda posição do anonimato. Sou médica generalista há 11 anos e estudante de Medicina Tradicional Chinesa há pelo menos 15 anos, desde que conheci durante a faculdade de medicina o professor Ysao Yamamura, atualmente meu professor na Unifesp.
Devo admitir que, embora todos os anos de dedicação e estudo, sei muito pouco sobre Medicina Chinesa, imagino então um leigo que deseja estudar esse assunto, tendo à sua disposição apenas cursos curtos e superficiais, ministrados por escolas independentes, com fins meramente lucrativos. A famosa linha de produção!!! O lamentável é que estas escolas incutem nesses alunos a ilusão de que, com pouco esforço, serão capazes de resolver muito. Ética, responsabilidade, compromisso?
A Acupuntura, até a pouco tempo desconhecida e combatida por todos, tornou-se desejada entre os meios acadêmicos e públicos deste país. Criticada, perseguida, difamada, e ainda assim, seu exercício é objeto de disputa judicial há décadas. Contraditório? Vejamos.
A Acupuntura é apenas um dos pilares da Medicina Tradicional Chinesa, os demais são compostos por Alimentação, Fitoterapia, Meditação e Massagem. Com uma estrutura muito simples, ensina que somos o que comemos, pensamos, sentimos e fazemos. Alivia dores crônicas, doenças imunológicas e transtornos emocionais.
Para os mais intempestivos, a Medicina Chinesa resolve tudo... Mas será de fato essa panacéia e acima de tudo, será inócua?
A acupuntura é a arte de inserir agulhas. Não basta apenas inserir agulhas em qualquer lugar, mas a arte de inserir supõe que o acupunturista tenha uma gama de conhecimentos e experiências. Ao inserir agulhas, mesmo que sejam aparentemente finas, provoca-se uma reação inflamatória, que envolve inúmeras substâncias. Tudo isso é desencadeado na tentativa de resolver a micro-agressão provocada pela agulha, o que seria a busca pelo equilíbrio perdido. Esta reação tanto pode ser benéfica quanto maléfica. Imagine então, se essa agulha for inserida em lugares não desejáveis.
O conhecimento anatômico é fundamental, não podemos mais nos contentar com anatomia de superfície. É fundamental conhecimento profundo de anatomia, pois existem agulhas que atingem profundidades importantes, e mesmo as menores agulhas podem atingir estruturas fundamentais e altamente especializadas. E mesmo os médicos mais treinados estão sujeitos a produzir involuntariamente equimoses, hematomas e neurites.
Se revisarmos a literatura internacional encontraremos desde pequenas lesões, passando por necrose de orelha devido à acupuntura auricular (orelha), até a morte. O Pneumotórax é um acidente que encontramos com freqüência na literatura mundial (só na Noruega, um único trabalho relatou 33 casos). Pneumotórax, para quem não sabe, é a entrada de ar na pleura, membrana do pulmão. Essa membrana tem pressão negativa, como se fosse vácuo. Se for perfurada, ela absorve ar do ambiente e comprime o pulmão até às vezes colabá-lo, podendo levar a grande desconforto respiratório, desvio do outro pulmão, coração e traquéia. Dependendo do tamanho desta compressão pode ser de grande ri sco de vida. Uma lesão arterial nos EUA, provocou na mão de um paciente um hematoma do tamanho de uma bola de golfe. Em uma oportunidade nos EUA e em outra na Inglaterra, epidemias de Hepatite B foram relacionadas à prática de acupuntura sem as devidas regras de higiene.
O pior caso, porém, foi o tamponamento cardíaco, seguido de morte em uma paciente de 40 anos, na Noruega em 1995, que se queixava de fibromialgia (dores musculares generalizadas, depressão e transtorno do sono). O acupunturista, sem formação médica, atingiu o pericárdio da paciente em uma punção no osso esterno, no meio do peito, entre os dois mamilos. Houve sangramento dentro do pericárdio, comprimindo o coração e conseqüente parada cardíaca. Somente um médico saberia que cerca de 8% das pessoas possui um forâmen (um buraco) no osso esterno do tamanho aproximado de um caroço de azeitona. Esse forâmen costuma ser preenchido por um tecido conectivo espesso, qu e impede a sua visualização ao Raio-X, mas não impede a penetração de uma agulha. Azar ou despreparo daquele que se aventurou a aplicar uma simples agulhinha no tórax? Azar da paciente que morreu.
Portanto, devemos sim usar de rigor na formação daqueles que vão nos atender. Devemos exigir que eles tenham toda a formação necessária, para no mínimo socorrer o paciente diante da intercorrência, e se for possível, evitá-la. Devemos exigir que as leis nos garantam tranqüilidade ao nos submetermos a esse tratamento.
Quem quiser tratar alguém, que faça Medicina. Chega de discursos politicamente corretos. No Brasil, médico é um aluno que estudou pelo menos 20 anos, passou por processos seletivos rigorosos, e que normalmente continua a estudar o resto dos seus dias.
Vejamos agora como era formado o médico na China.
Normalmente, esse ofício era aprendido dentro dos mosteiros budistas, ou passado pela ancestralidade, de pai para filho, ou de mestre a discípulo, envolvendo muitos anos de dedicação e treinamento. O ensinamento era de transmissão oral, até bem pouco tempo. Pouquíssimos eram os volumes sobre o assunto, datando de 5000 anos atrás o manuscrito mais antigo. Todo o conhecimento era passado pelo Mestre.
Envolvia, portanto uma linhagem de transmissão, respeito, e muitos, muitos anos de dedicação absoluta. Não existiam cursinhos de um final de semana que prometessem torná-lo um grande curador. Antes de qualquer coisa, ensinavam por meio da filosofia taoísta, o valor do equilíbrio e sua responsabilidade em manusear a energia do próximo e a de si mesmo. Ensinavam que o acupunturista era um curador do corpo e do espírito, e portanto, tal papel não poderia ser exercido com leviandade. Qualquer semelhança não é mera coincidência.
Por que nos parece que aqui no Brasil as coisas não são assim?
Existem por certo, aqueles que tentam simplificar para enfraquecer, confundir e se apropriar daquilo que tanto criticaram! Leis de Mercado não podem ditar as regras da sociedade, e o bem-estar do povo. A Ética ainda deve pautar nossa conduta como cidadão.
Jociane Neves Negrão (Oba'ocitala)
Médica Generalista e Acupunturista
CRM 99399
Em 07/09/2010 21:24,
Yabauara < yabauara@gmail.com > escreveu:
Aranauan, Saravá meus irmãos planetários,
Estamos discutindo este assunto sobre prática de especialidades médicas por não médicos, pois no caso inicial relatado pelo Pai Rivas - Sacerdote Médico - foi conduzido por um "homeopata prático" dentro de um terreiro que tratava a paciente.
Sabemos que a maioria dos terreiros não permitem este tipo de prática, pois são casas sérias. Mas não podemos deixar que estas práticas se disseminem no nosso meio religioso. A Ciência e a Religião podem trabalhar juntas para promover a cura do ser, não faz sentido existir uma relação de concorrência ou a existência de homeopatas "práticos" que não fazem nem Ciência e muito menos Religião.
Como citamos o caso que envolvia a especialidade médica Homeopatia, gostaríamos de divulgar o link da AMHB (Associação Médica Homeopática Brasileira) - http://www.amhb.org.br/?op=conteudo&id=132&menuId=120 e dar destaque ao seguinte trecho que explica ser uma responsabilidade da AMHB:
2. Garantir junto ao Ministério da Saúde a imediata regulamentação da PNPIC, para que a prescrição de medicamentos homeopáticos seja realizada exclusivamente por Médicos, Médicos Veterinários e Cirurgiões Dentistas, e que a manipulação e a dispensação dos medicamentos homeopáticos e a atenção farmacêutica sejam realizadas por Farmacêuticos ou sob sua supervisão, subentendendo-se que todos os profissionais supracitados estejam regulamentados de acordo com a legislação vigente dos seus respectivos Conselhos Profissionais.
3. Aperfeiçoar a portaria MS 971/2006, garantindo que a clínica homeopática, assim como todas as especialidades médicas que tenham seu diagnóstico, prescrição medicamentosa e prognóstico, sejam caracterizados como atos próprios dos profissionais médicos, médicos veterinários e cirurgiões-dentistas.
Esta busca da AMHB se deve ao fato descrito no mesmo documento no seguinte parágrafo:
Sabemos que abrir perspectivas para o atendimento homeopático por profissional não médico é inconcebível, pois o conhecimento médico é imprescindível para condutas como o diagnóstico, o prognóstico e a avaliação prognóstica em homeopatia, assim como para o entendimento e aplicação da teoria e da terapêutica homeopática. Entendemos que apto para este exercício está apenas o médico e após conclusão de curso (conforme grade curricular determinada pela AMHB) e aprovação em prova de TEH também realizada pela AMHB, conforme convênio AMB / AMHB / CFM.
Esperamos que este documento auxilie a todos nós religiosos afro-brasileiros. Não podemos olvidar o perigo que é uma especialidade médica na mão de não médicos.
Aranauan, Saravá Fraternal,
Yabauara (João Luiz Carneiro)
Discípulo de Mestre Arhapiagha (Pai Rivas)
Aranauan, Saravá meus irmãos planetários,
Conversando novamente com Pai Rivas sobre este tema que é realmente polêmico, mas não pode ser olvidado pela sociedade, nosso pai espiritual ratificou que não tem nada contra os nobres homeopatas, fitoterapeutas e acunpunturistas que possuem a formação médica, ou seja, são médicos. Afinal estas três especialidades foram consideradas médicas e aceitas formalmente pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) após muitos anos de estudo e pesquisa.
Se observarmos a Acupuntura, por exemplo, trata-se de algo cruento para não dizer invasivo. Requer ao médico conhecimentos em microbiologia, cirurgia, bacteriologia. Ou seja, está configurado no Ato Médico. Logo, precisa ser realizada por médicos. Os acupunturistas "práticos" que se julgam bons no que fazem, podem buscar a formação adequada, leia-se em Medicina, para exercer sua profissão ou procurar um CRM para verificar o que pode ser feito.
Esta foi a sugestão do Pai Rivas e nada fere qualquer lei da nossa constituição. Mesmo a lei que está em trânsito no Legislativo, inconstitucional é bom afirmar, que tenta colocar atribuições médicas para outras classes não-médicas está em fase de discussão. Sendo assim, aos irmãos que estão desinformados sugerimos a leitura do seguinte trecho de site ligada à Associação Médica Brasileira de Acupuntura (
http://www.cmacupuntura.org.br/downloads/regulamentacao_profissoes_saude.doc):
REGULAMENTAÇÃO DAS PROFISSÕES DA ÁREA DE SAÚDE E EXERCÍCIO PROFISSIONAL DA ACUPUNTURA
01 de Março de 2009.
Por: Dr. Fernando Genschow
A Constituição Federal, em seu artigo 5º, inciso XIII diz: "é livre o exercício de qualquer trabalho, ofício ou profissão, atendidas as qualificações profissionais que a lei estabelecer"; e as leis que regulamentam as profissões da área da saúde são absolutamente claras no estabelecimento dessas qualificações, e nos seus conseqüentes impedimentos legais.
Assim, considerando toda a legislação brasileira que regulamenta as profissões, e, obviamente, considerando a necessidade de se preservar de riscos a população, somos inevitavelmente obrigados a concluir que somente é lícito e seguro o exercício de tratamento acupuntural por graduados nas profissões cujas regulamentações especifiquem como suas atribuições técnico-legais as capacidades de estabelecer diagnósticos clínico-etionosológicos e seus conseqüentes prognósticos, de prescrever tratamentos fármaco-medicamentosos e cirúrgico-invasivos, e de executar procedimentos de natureza cirúrgico-invasiva, quais sejam, o médico, o médico veterinário e o cirurgião-dentista (que é o profissional da medicina bucal) - cada qual em suas devidas áreas legais de competência.
No link que passamos, ao ler o documento na íntegra, o irmão compreenderá que mesmo profissões regulamentadas no nosso país não podem fazer acupuntura, muito menos terapeutas holísticos ou naturistas que sequer possuem a profissão regulamentada.
Vejamos agora o perigo desta especialidade médica na mão de não-médicos:
COMPLICAÇÕES COM A PRÁTICA NÃO MÉDICA DA ACUPUNTURA
Folha de São Paulo, 1 de setembro de 2005, Flavia Mantovani
O executivo Ricardo França de Araújo 29 anos por exemplo perdeu 30% da capacidade de um dos pulmões porque teve o órgão perfurado em sessão de acupuntura. O acidente lhe rendeu um pneumotórax (Acumulo anormal de ar entre o pulmão e a membrana que reveste inteiramente a parede do tórax). O seu atendimento foi feito pelo clínico, Euclides Cavalcanti, do Hospital das Clinicas da USP (Universidade de São Paulo). "É preciso ter noção de anatomia para não perfurar o pulmão. Foi um erro de técnica. Depois de uma radiografia do pulmão, a perfuração foi confirmada e Ricardo teve que fazer um drenagem do ar que havia escapado e ficou internado por cinco dias.
Os indivíduos que se prestam a trabalhar com especialidades médicas não sendo médicos estão na contramão tanto das Faculdades de Medicina e o MEC que regulamenta elas; quanto aos órgãos de classe estabelecidos legalmente no nosso país que defendem os direitos e cobram os deveres de seus respectivos profissionais. Percebam bem meus irmãos, não é sindicato. É órgão de classe: CFM, CRM...
Respeitamos as pessoas técnicas, mas não existe "técnico-médico". Não existe "técnico-cirurgião". Se abrirmos o precedente para uma especialidade que for, logo qualquer especialidade médica poderá ser realizada por um "técnico". Com esta afirmação, Pai Rivas não está contra ninguém, Ele é favor da coletividade no qual estes indivíduos estão inseridos. Pai Rivas se formou médico não pelo ganho financeiro, mas pela causa médica tão bem fundamentada no juramento de Hipócrates.
Por maior que seja a habilidade de um açougueiro em utilizar sua faca para abrir um boi, conhecendo cada parte dos seus músculos e ossos, certamente ninguém levará um parente seu para se submeter a uma cirurgia. Levaríamos sim o paciente para receber os cuidados médicos com um médico, inclusive especializado no assunto em questão. Nada contra o açougueiro, apenas reconhecemos que a habilidade de cada um deve ser utilizada na sua especialidade. Reflitamos sobre isso...
Aranauan, Saravá Fraternal,
Yabauara (João Luiz Carneiro)
Discípulo de Mestre Arhapiagha (Pai Rivas)
